불 교 도 신 행 증

성 명	(한자: )					성별			사 진
생년월일	. . . ( 음 ․ 양 )
연 락 처	(집전화) (핸드폰)
주 소	( - )
신 행 활 동 상 황
소속사찰명					종파
신도등록일		년 월 일
수계년월일		년 월 일	법명					계사
특기사항
상기인은 본 사찰의 신도임을 증명합니다. 년 월 일 주 소 : 사찰명 : 주 지 : (私印) (職印)

동국대학교 총장 귀하